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Wird die VATS der Standardeingriff beim Pleuraempyem?
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Published: | November 20, 2009 |
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Die videothorakokopische Therapie des gekämmerten Empyems hat sich im fibrinopurulenten sowie im frühen Vernarbungsstadium als Standardverfahren etabliert. Die Konversion zur Thorakotomie beträgt im eigenen Krankengut dennoch rund 20%, wobei die Ursachen hierfür neben einer massiven Verschwartung auch in der Ungeduld bzw. mangelnden Erfahrung einzelner Operateure zu suchen sind. Auch wenn über die Dynamik der entzündlichen Vorgänge bislang keine harten Daten vorliegen, liegt auf der Hand, dass nur eine möglichst frühzeitige Zuweisung zum Thoraxchirurgen gewährleisten kann, dass eine minimal invasive chirurgische Sanierung vor Eintritt der Verschwartung durchgeführt werden kann.
Die Thoraxfensterung als aggressivste Maßnahme – da verstümmelnd, langwierig und kostenintensiv – sollte heutzutage nur in Ausnahmefällen erfolgen müssen.