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Untersuchung zur Bedeutung von EbM in der Facharztausbildung
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Published: | March 4, 2009 |
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Hintergrund
Seit dem Jahr 2000 wird ein Projekt zur Verbesserung der Qualität der ärztlichen Weiterbildung entwickelt und evaluiert. Bisher wurde in 120 Fachabteilungen ein solches Programm eingeführt. Dabei wurden international erprobte Instrumente ins deutsche übertragen und angepasst. (kompetenzorientierte Kerncurricula, Ablaufbeschreibungen als Grundlage der Weiterbildung, Lernstandserhebung, Weiterbildungsgespräche, Anleitesituationen, Feedbackgabe mit systematischen Testaten, Logbücher, Fortbildungsmedien zum Thema Weiterbildung für die Weiterbilder, Evaluationsinstrumente). Das Programm umfasst eine dreitägige Weiterbildung der Weiterbilder und 2 individuelle Implementierungsworkshops je Abteilung. In der Einführungsphase des Projektes wurde ein EbM Kurs angeboten; dieser wurde von den Teilnehmern als zu aufwendig und nicht vordringlich bewertet, so dass ab 2005 darauf verzichtet wurde. In der Projektphase II wurden seit 2006 51 Fachabteilungen evaluiert. Ziel der Evaluation war eine Programmoptimierung und die individuelle Beratung der Abteilungen. Ein Fokus der Evaluation ist die Anwendung von EbM in der ärztlichen Weiterbildung. Fragestellung: Wie ist die Bedeutung von EbM in der ärztlichen Weiterbildung?
Methoden
Längsschnittuntersuchung mit Erhebungszeitpunkten vor Beginn der Fortbildung der Weiterbilder und nach 6 Monaten. Es wurde der Fragebogen der schweizerischen Fachärztegesellschaft FMH zur Qualität der Weiterbildung genutzt, der 3 Items zum Thema EbM beinhaltet.
Ergebnisse
Bis Juni 2008 wurden 31 Abteilungen untersucht. In der Untersuchung wurden zu Beginn 114/201 (56,7%) Assistenten und 85/101 (84,2%) Weiterbilder zum Abschluss 85/202 (42%) Assistenten und 31/101 (36,6%) erfasst.
Tabelle 1 [Tab. 1]
Bewertung
EbM Qualifikation wird von Weiterbildern generell nicht vordringlich eingestuft. Im Gegensatz zu den Assistenten scheinen sie eine deutliche Verbesserung der EbM Kultur in ihren Abteilungen im Programm wahrzunehmen. Nach Rückmeldung dieser Ergebnisse haben sich, mit Unterstützung der Krankenhausträger, 11 von 31 Abteilungen für die Durchführung von EbM Kursen entschieden, wovon in innerhalb 6 Monaten 3 Kurse durchgeführt wurden.