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Kadaver-Untersuchungen zur praktischen Handhabung eines Prototypen zur navigationsunterstützten Weichteilsonographie für den Kopf-Halsbereich
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Published: | April 17, 2009 |
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Einleitung: Ein Prototyp zur ultraschall-gestützten Navigation unter Verwendung eines navigierten Ultraschallkopfes und eines navigierten chirurgischen Instrumentes wurde entwickelt. Die Ermittlung der Systemabweichung erfolgte nach mathematischer Fehleranalyse und ergab einen mittleren dreidimensionalen Fehler von 0.9 +/- 0.2 mm. Ziel der vorliegenden Untersuchungen war die praktische Ermittlung der Zielgenauigkeit sowie die Evaluierung der Handhabung des Navigationssystems in Kadaver-Untersuchungen.
Methoden: Die praktischen Untersuchungen erfolgten an 5 formalinfixierten Leichen im Anatomischen Institut an jeweils 6 Lymphknoten durch zwei HNO-Chirurgen. Zielvorgabe war, Lymphknoten des Kopf-Halsbereiches mit einem Längsdurchmesser zwischen 1 und 2 cm sonographisch darzustellen, diese dann zu punktieren und durch das Einspritzen von Farbstofflösung zu markieren. Anschließend wurden die Lymphknoten entnommen und auf Farbmarkierung untersucht. Ferner wurde der Zeitaufwand für den gesamten Punktionsvorgang ermittelt.
Ergebnisse: Es zeigt sich eine gute praktische Handhabung des Navigationssystems. In 29 von 30 Fällen (96,6%) konnten die sonographisch dargestellten Lymphknoten erfolgreich punktiert und farbmarkiert werden. Der gesamte Zeitaufwand des Punktionsvorganges betrug durchschnittlich 3,5 Minuten.
Schlussfolgerungen: Dieses neuartige Verfahren zeichnet sich durch einfache praktische Handhabung aus. Die sonographisch dargestellten Lymphknoten konnten in der Versuchsreihe schnell, zielsicher und mit hoher Genauigkeit angesteuert werden. In Folge soll das System in der klinischen Anwendung (Feinnadelbiopsien) überprüft werden.