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Die adenotonsilläre Hyperplasie ist bei Kindern die häufigste Ursache des kindlichen OSAS. Seit einigen Jahren hat sich zur Behandlung die deutlich weniger schmerzhafte Tonsillotomie (TT) durchgesetzt. Die Tonsillotomie wird vorzugsweise mit dem CO₂ Laser durchgeführt. Ein neueres Verfahren ist die Radiofrequenztonsillotomie (RF-TT). Ziel unserer Untersuchung ist der Vergleich der Tonsillotomiemethoden und der Tonsillektomie im Bezug auf postoperative Schmerzen, Morbidität und Erholungszeit der Kinder. Untersucht wurden 195 Kinder im Alter von 1,5 bis 15,5 Jahren. 102 Kinder wurden bei chronisch (hyperplastischer) Tonsillitis tonsillektomiert. 93 Kinder wurden tonsillotomiert, bei 52 Kindern erfolgte eine RF-TT und bei 41 Kindern eine Laser-TT. Während des stationären Aufenthaltes wurden täglich die Schmerzen sowie das Essverhalten der Kinder bestimmt. Zusätzlich wurden der Schmerzmittelverbrauch sowie der Gewichtsverlust gemessen. Die meisten Schmerzen und das schlechteste Essverhalten bestanden bei den tonsillektomierten Kindern. Die Kinder nach RF-TT zeigten in ein signifikant besseres Essverhalten sowie geringere Schmerzen als die anderen Gruppen. Große Unterschiede zeigten sich beim gemessenen Gewichtsverlust der Kinder, wobei Kinder nach RF-TT keinen signifikanten Gewichtsverlust boten.

Die Tonsillektomie ist mit einer hohen Morbidität und langen Erholungsdauer. Die Tonsillotomie ist eine sichere und schonendere Behandlungsmethode der Tonsillenhyperplasie. Die Radiofrequenztonsillotomie ist für die Kinder am wenigsten schmerzhaft und hat die schnellste Erholungsdauer. Hinsichtlich des Schmerzmittelregimes bei Kindern nach Tonsillektomie sollte eine möglichst schmerzfreie Heilung erreicht werden, um den massiven Gewichtsverlust zu verringern.