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Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie
74. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
96. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
51. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie

26. - 29.10.2010, Berlin

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Der dorsale Zugang zur Hüfte reduziert das Risiko eines zu dünnen Zementmantels bei Geradschäften

Meeting Abstract

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  • C. Hank - DRK Klinik Baden Baden, Orthopädie, Baden Baden, Germany
  • M. Schneider - HSK-Klinik Wiesbaden, Unfall-, Hand- und Orthopädische Chriurgie, Wiesbaden, Germany
  • S. Breusch - New Royal Infirmary at Little France, Department of Orthopaedic Surgery, University of Edinburgh, United Kongdom

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie. 74. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 96. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie, 51. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 26.-29.10.2010. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2010. DocWI44-48

doi: 10.3205/10dkou381, urn:nbn:de:0183-10dkou3812

Published: October 21, 2010

© 2010 Hank et al.
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Fragestellung: Gibt es eine Beeinflussung durch den chirurgischen Zugang auf die Qualität des Zementmantels bei Geradschäften?

Methodik: Wir untersuchten die postoperativen Röntgenbilder zu 200 Patienten, die in einer fortlaufenden Serie Hüftprothesen mit einem zementierten Exeter Geradschaft versorgt wurden. Dabei wurden 100 Schäfte durch einen anterolateralen, und weitere 100 durch einen dorsalen Zugang implantiert. Alle 200 Schäfte wurden postoperativ mittels ap- und lateralen Röntgenkontrollen auf ihre Zementmantelqualität nach Barrack in allen 14 Gruen-Zonen evaluiert.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Das Risiko für einen zu dünnen Zementmantel (<2 mm) in allen Gruen-Zonen war durch den dorsalen Zugang (n=62; 62%) signifikant niedriger (p=0,004) als durch den antero-lateralen Zugang (n=48; 48%). In beiden Zugangsgruppen war das Hauptrisiko einen zu dünnen Zementmantel zu produzieren in den Gruen-Zonen 8 und 9.

Schlussfolgerung: Der dorsale Zugang scheint mit einem niedrigeren Risiko für zu dünnen Zementmantel zu korrelieren. Unabhängig vom Zugang gab es für den Geradschaft in den Gruen-Zonen 8 und 9 ein erhöhtes Risiko für insuffiziente Zementmantelqualität.