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81st Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

12.05. - 16.05.2010, Wiesbaden

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Die Bedeutung der transoralen Laserchirurgie in der Behandlung von T1-2 Hypopharynxkarzinomen

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  • corresponding author Georgios Psychogios - HNO-Klinik, Kopf- und Halschirurgie, Erlangen, Deutschland
  • Frank Waldfahrer - HNO-Klinik, Kopf- und Halschirurgie, Erlangen, Deutschland
  • Alexander Karatzanis - Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Kopf- und Halschirurgie Universitätsklinikum Heraklion, Heraklion-Kreta, Griechenland
  • Heinrich Iro - HNO-Klinik, Kopf- und Halschirurgie, Erlangen, Deutschland
  • Konstantinos Mantsopouolos - HNO-Klinik, Kopf- und Halschirurgie, Erlangen, Deutschland
  • Michael Koch - HNO-Klinik, Kopf- und Halschirurgie, Erlangen, Deutschland
  • Johannes Zenk - HNO-Klinik, Kopf- und Halschirurgie, Erlangen, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Wiesbaden, 12.-16.05.2010. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2010. Doc10hnod202

doi: 10.3205/10hnod202, urn:nbn:de:0183-10hnod2026

Published: April 22, 2010

© 2010 Psychogios et al.
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Einleitung: Die Applikation der transoralen CO2-Laser-Mikrochirurgie (TLM) in der Behandlung der Hypopharynxkarzinome ermöglicht einen direkten und einfachen Zugang zum Tumor und erspart größere Eingriffe von außen, die eine Rekonstruktion erforderlich machen würden. Ziele dieser Arbeit sind das onkologische Ergebnis und den Funktionserhalt nach TLM bei frühen Hypopharynxkarzinomen zu beurteilen.

Patienten und Methoden: Die retrospektive Analyse erstreckt sich auf 119 Patienten, die zwischen 1978 und 2004 wegen eines T1-2 Hypopharynxkarzinoms mittels TLM operiert wurden. Das krankheitsspezifische Überleben und die lokale Rezidivfreiheit wurden in Abhängigkeit von der T- und N-Klassifikation und dem R-Status berechnet. Zusätzlich wurden die wichtigsten Komplikationen und die postoperative Schluckfunktion ausgewertet.

Ergebnisse: Das krankheitsspezifische 5-Jahres-Überleben und die lokale Rezidivfreiheit waren 72,6% bzw. 85,4%. Patienten mit R0-Resektion und N0 Halsstatus zeigten eine signifikant bessere Prognose. Die Komplikationsrate war niedrig. 2,5% der Patienten zeigten eine permanent gestörte Schluckfunktion.

Schlussfolgerung: Die TLM ist eine sehr effektive Operationstechnik bei kleinen Hypopharynxkarzinomen, sofern eine R0-Resektion erzielt wird. Gleichzeitig bietet die Methode gute funktionelle Ergebnisse und niedrige Komplikationsraten. Die elektive Behandlung von Hals ist ein wichtiger Bestandteil der chirurgischen Therapie.