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Der ALT-Lappen, was sonst?
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Published: | September 27, 2011 |
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Einleitung: Hat der ALT-Lappen die von uns früher favorisierten Scapula-,lateralen Oberarm- und Gracilis-Lappen bei der Defektdeckung der unteren Extremität überflüssig gemacht? Im Zeitraum von 2005-2010 wurden 20 Scapula-, 8 laterale Oberarm-, 10 Gracilis- und 12 ALT-Lappen operativ eingesetzt. Verglichen werden Sicherheit der Lappen, Größe des Defektes, OP-Zeit, kosmetisches Ergebnis und Hebedefektmorbidität. Wesentliche Kriterien für den ALT-Lappen sind der lange Gefäßstiel und das größere Lappendesign im Vergleich zu Oberarm- und Gracilis-Lappen. Als Nachteil muss die längere OP-Zeit gewertet werden.
Schlussfolgerung: Der ALT-Lappen hat aufgrund der einfacheren Lagerung den Scapula-Lappen weitgehend verdrängt; für kleinere Defekte bis zu 5x10cm bleibt der laterale Oberarm-Lappen im Repertoire, der Gracilis-Lappen hat nach wie vor eine Indikation, wenn aufgrund der Defekttiefe eine Muskelplombe sinnvoll ist.