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Hintergrund: Es ist bereits bekannt, dass mangelnde Compliance gegenüber verordneten Medikamenten den langfristigen Verlauf eines Typ-2 Diabetes beeinflusst und die Mortalität erhöht [1], [2]. Zwar existieren Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen Compliance und glykämischer Kontrolle bei Patienten mit Typ-2 Diabetes [3], [4], aber Analysen zu geschlechtsspezifischen Unterschieden fehlen. Die Prävalenz von mangelnder Compliance gegenüber verordneten Medikamenten und schlechter glykämischer Kontrolle bei Patienten mit Typ-2 Diabetes sowohl für die Gesamtpopulation als auch getrennt nach Geschlecht abzuschätzen sowie den Grad der Assoziation zu bestimmen, war ein Ziel dieser Untersuchung.

Material und Methoden: Die Analyse basiert auf Basisdaten der DIANA Studie, einer prospektiven Kohortenstudie von Patienten mit Typ 2 Diabetes im Süd-Westen Deutschlands (Landkreise Ludwigsburg, Heilbronn, Rems-Murr und Böblingen). Auf Basis eines selbstauszufüllenden Fragebogens wurde die selbsteingeschätzte Compliance gegenüber verordneten Medikamenten wurde mittels Morisky-Score ermittelt. Ebenfalls wurden auf Basis des Fragebogens Informationen zu Faktoren gewonnen, die im Zusammenhang mit einer schlechten glykämischen Kontrolle stehen (z.B. Alter, Schulbildung, Familienstand).

Die glykämische Kontrolle wurde anhand des HbA1c bestimmt. Ein HbA1c ≥7.5% wurde als schlechte glykämische Kontrolle definiert. Um Zusammenhänge zwischen einer mangelnden Compliance gegenüber verordneten Medikamenten und schlechter glykämischer Kontrolle sowohl für die Gesamtpopulation als auch getrennt nach Geschlecht abzuschätzen, wurden bivariate und multivariate Analysen anhand von Log-binomialen Regressionsmodellen durchgeführt.

Ergebnisse: In die Analyse konnten insgesamt 1.142 Teilnehmer (624 Männer, 518 Frauen) eingeschlossen werden. Für die Gesamtpopulation zeigt sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen mangelnder Compliance und schlechter glykämischer Kontrolle. Jedoch zeigten sich nach Stratifizierung Unterschiede zwischen den Geschlchtern: Von den männlichen Teilnehmern mit schlechter glykämischer Kontrolle berichteten 37% (N=55) eine fehlende und 19% (N=85) eine gute Compliance gegenüber verordneten Medikamenten (adjustiertes Prevalence Ratio (PR)=1,90; 95%-Konfidenzintervall (KI): 1,46-2,49). Dagegen berichteten von den Frauen mit schlechter glykämischer Kontrolle nur 19% (N=22) eine fehlende und 18% (N=69) eine gute Compliance gegenüber verordneten Medikamenten (adjustiertes PR=0,97; 95%-KI: 0,65-1,46).

Schlussfolgerung/Implikation: Unsere Ergebnisse zeigen, dass es einen Zusammenhang zwischen Compliance und glykämischen Kontrolle gibt, jedoch weisen sie auch auf Unterschiede in der Assoziation bei Männern und Frauen hin. Dies unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Bemühungen über bisherige Disease-Management Programme (DMP) hinaus.