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Transorale CO2 Laser-Resektion der Frühstadien supraglottischer Kehlkopfkarzinome – 20 jährige Erfahrung
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Miklós Csanády
- Univ. HNO-Klinik, Szeged, Ungarn
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Jenő Czigner
- Univ. HNO-Klinik, Szeged, Ungarn
| Published: | April 19, 2011 |
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Verfasser haben 20 jährige Erfahrungen mit endolaryngealer Laser-Resektion der T1, T2 supraglottischen Tumoren in ausgewählten Patienten. An der Uni-HNO Klinik, Universität zu Szeged 63 Patienten mit früh Stadien supraglotischen Karzinomen wurden durch transorale CO2 Laser-Eingriff reseziert (1989–2010).
Insgesamt 40 Epiglottis, 4 Taschenfalte und 13 Vallecula, 6 aryepiglottische Falte Tumoren wurden endoskopisch mit Laser operiert. In 10 Fällen (4 Epigottis, 3 vallecula und 3 aryepiglotische Tumoren) Neck Dissection (ND) wurde wegen Lymphknotenmetastasen gleichzeitig durchgeführt. 20 Patienten wurden postoperativ bestrahlt.
47 Patienten sind tumorfrei nach der primären Laser-Exzision. Bei 16 Patienten wurden Lokalrezidiven gefunden, so diese durch 7 wiederholte Laser-Resektion, 3 Bestrahlung, 4 supraglottische Teilresektion und 2 Laryngektomie entfernt (Salvage-Therapie). Daneben spät Metastasen benötigten 5 RND.
Tumorfrei Überleben: 75%. Überleben mit Salvage Therapie: 98%.
Kein postoperativ Oedema aber minimale oder machmal schwere Aspiration auftraten,.die machen die Einführung einer Nahrungsonde oder PEG aber kein Tracheostoma erforderlich.
Videoendoskopische Langzeitkontrolle dieser Patienten darstellen eine akceptable - gute Schluckfunktion und ihre Stimme ist auch relativ gut.
Transorale CO2 Laser-Resektion der früh Stadien supraglottischen Karzinomen zeigte sich eine anwendbare Methode in ausgewählten Patienten und Neck Dissection kann auch in einer Sitzung durchgeführt werden.
