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Seltene renale Spätmetastasierung eines primären Oropharynxkarzinoms
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Published: | April 19, 2011 |
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Einleitung: Die Metastasierung eines Tonsillen-Karzinoms in die Niere wurde bisher nicht beschrieben.
Kasuistik: Vorgestellt wird der Fall eines 1952 geborenen Patienten, bei dem 07/2006 ein Oropharynxkarzinom rechts diagnostiziert wurde (Klassifikation: pT4b pN2 M0 G2). Die Therapie erfogte durch primäre Radiochemotherapie mit nachfolgender Salvage-Neck-Dissection bds. (keine Malignität). Im Rahmen der Tumornachsorge wurden Lungenmetastasen festgestellt, die 01/2008 und 10/2008 durch Thorakotomie entfernt wurden. Bei ungewolltem Gewichtsverlust zeigte eine Oberbauchsonografie und nachfolgend ein CT Abdomen 10/2009 eine Raumforderung der rechten Niere. Es erfolgte eine retroperitoneale Nephrektomie mit Entfernung einer intrarenalen Metastase des Oropharynxkarzinoms in sano. Bei starkem Flankenschmerz wurde 08/2010 ein retroperitoneales Metastasenrezidiv festgestellt. Derzeit erfolgt eine palliative Bestrahlung der Nierenloge und Schmerztherapie.
Zusammenfassung: Der Metastasierungsweg eines Oropharynxkarzinoms in die Niere ist sehr selten. Die Kasuistik unterstreicht die Bedeutung einer Oberbauchdiagnostik im Rahmen der Tumornachsorge.