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Hintergrund: Essstörungen (Anorexia und Bulimia nervosa) werden im psychiatrischen Bereich als sehr gravierende Störungen angesehen, da sie häufig mit Komorbiditäten auftreten [1], schwer zu behandeln sind und mit häufigen somatischen Folgeschäden bis hin zur Todesfolge einhergehen [2].

Es ist wichtig, relevante Prädiktoren zu identifizieren und zu bearbeiten [3] um adäquate Präventions- und Therapiekonzepte zu entwerfen und zu modifizieren. Im Bereich der Essstörungen wird ein multifaktorielles Prädiktormodell (bio-psycho-soziales Modell) angenommen, in dem verschiedene Faktoren mit unterschiedlichen Gewichtungen eingehen können [4]. Dabei werden einige Prädiktoren wie beispielsweise sexueller Missbrauch kontrovers diskutiert, während andere wie „Internalisierung des Schlankheitsideals“ und „soziale Unterstützung“ erst seit einigen Jahren Beachtung finden [5].

Methodik: Über eine sorgfältige Literaturanalyse werden Publikationen zu Prädiktoren bei Essstörungen identifiziert. Auf dieser Grundlage wird eine Übersicht von Prädiktoren sowie ein integratives Risikomodell für Essstörungen vorgestellt. Besonderes Augenmerk soll auf Risikofaktoren bei Adoleszenten, Auslösern und Aufrechterhaltung sowie der differenziellen Betrachtung unterschiedlicher Essstörungen gelegt werden.

Ergebnisse: In der Regel ist die Entstehung einer Essstörung im Zusammenwirken verschiedener Risikofaktoren zu sehen. Nach dem bisherigen Stand der Analyse ergeben sich als relevante Prädiktoren „Soziokultureller Druck dünn zu sein“ und „Internalisierung des Schönheitsideals“ die mit ausgeprägtem „Perfektionismus“, „negativem Affekt“ und „Unzufriedenheit mit dem Körper“ zusammen mit wahrgenommener geringer „sozialer Unterstützung“ als Risikofaktoren für die Entwicklung einer Essstörung.

Diskussion: Das entstehende Modell kann als Grundlage die Erstellung von Präventionsprojekten und für Therapieweiterentwicklung dienen. Somit könnte frühzeitig einer Entwicklung bzw. Chronifizierung der Symptomatik entgegen gewirkt werden. Wichtig erscheint auch, die Risikofaktoren einer weiteren prospektiven wissenschaftlichen Untersuchung zu unterziehen.