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Fragestellung: Ein 25-jähriger Patient stellte sich mit einer HH-Eintrübung an einem blinden Auge mit der Frage nach einer kosmetischen Verbesserung vor. Eine Keratoplastik war bei einer nicht zu erwartenden Visusrehabilitation nicht indiziert. Wir führten am betroffenen Auge eine femtosekundenlaser-assistierte Keratopigmentation durch.

Methodik: Bei subtotaler HH-Eintrübung planten wir bei diesem Patienten eine HH-Tätowierung mit dem Femtosekundenlaser (AMO Inc.). Initial wurde aufgrund der ausgeprägten Trübung ein Lasik-Flap von 8,5 mm Durchmesser und 120 µm Tiefe erstellt. Nach dem Flaplift erfolgte ein zirkuläres Unterminieren der Hornhaut vom Flaprand in Richtung Limbus mit dem Tellerdiamanten. Die pigmenthaltige, schwarze Tinte wurde auf das HH-Stroma aufgebracht und in das Gewebe eingearbeitet. Nach dem Zurücklegen des Flaps wurde eine Verbands-CL appliziert.

Ergebnisse: Postoperativ zeigte sich ein komplikationsloser Verlauf. Das kosmetische Ergebnis war sehr zufriedenstellend und deutlich verbessert im Vergleich zur Ausgangssituation.

Schlussfolgerungen: Eine HH-Tätowierung mittels Femtosekundenlaser kann zu einem guten kosmetischen Ergebnis bei stark eingetrübter Hornhaut führen. Durch die Anwendung des Femtosekundenlasers entsteht eine geringere Entzündungsreaktion als bei transepithelialer Applikation der Farbe.