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Ahmed Ventil. Chirurgisches Update und klinische Ergebnisse
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Published: | March 7, 2012 |
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Das Ahmed Ventil (Ahmed Glaucoma Valve, AGV) gehört zu der modernen Generation der Glaukomdrainage-Systeme, die in den letzten Jahrzehnten in größerer Stückzahl eingesetzt wurden. Bei der bisherigen Technik wurde der Zugang des Ventilschlauchs im anterior Limbus unter Skleradeckel oder unter Deckung mit Spendersklera präpariert. Unsere aktuelle chirurgische Technik besteht in der Präparation eines 5 mm Skleratunnels, der den extraokularen Anteil des Ventilschlauchs praktisch in der gesamten Länge schützt und dadurch die Bindehauterosion im limbalen Bereich verhindert. Die Herstellung einer standardisierten Tunnelbreite durch Anwendung einer 23G Lanze ist obligat. Diese ermöglicht einen Kammerwasserabfluss ausschließlich durch das Ventilsystem. Somit wird eine postoperative Hypotonie effektiv verhindert. Trotz eines heterogenen Patientenkollektivs von 35 Patienten, die ausnahmslos mehrfach gescheiterte Glaukomoperationen hinter sich hatten, haben 66% dieser Patienten mit einer Beobachtungszeit von mindestens 1 Jahr einen regulierten Augeninnendruck. Die Komplikationen durch frühpostoperative Hypotonie und limbale Bindehautersionen können minimiert werden.