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Hintergrund und Fragestellung: Dekubitusgefährdete Patienten in der Traumatologie scheinen unzureichend prophylaktisch versorgt zu werden [1]. Unklar ist, ob die Nutzung einer Risikoskala für die Risikoeinschätzung die prophylaktische Versorgung verbessert [2]. In dieser Studie wurde daher untersucht, wie sich die Anwendung einer Risikoskala (hier Bradenskala = BS) auf den Einsatz von Präventionsmaßnahmen bei dekubitusgefährdeten Patienten auswirkt.

Material und Methoden: Es wurde eine quasi-experimentelle Studie mit zwei traumatologischen Stationen eines Universitätsklinikums durchgeführt. In der Interventionsgruppe (IG = Station A) wandten die Pflegenden über 6 Monate regelmäßig die BS an. In der Kontrollgruppe (KG = Station B) dokumentierten die Pflegenden über 3 Monate ihre klinische Einschätzung anhand einer vierstufigen Globalskala; danach nutzten sie für 3 Monate auch die BS. In beiden Gruppen erfolgte zuvor eine Baseline-Erhebung plus Schulung zur Dekubitusprophylaxe. Eingeschlossen wurden Patienten ≥18 Jahre, dekubitusfrei bei Aufnahme, erwartete Verweildauer ≥5 Tage. Primärer Endpunkt war die Anwendung adäquater Präventionsmaßnahmen bei Patienten mit hohem Dekubitusrisiko. Sekundärer Endpunkt war die Dekubitusinzidenz Grad ≥2.

Ergebnisse: In der Interventionsphase wiesen 231 von 362 eingeschlossenen Patienten mindestens zeitweise ein hohes Dekubitusrisiko auf. In der IG erhielten 27 (27%) dieser Patienten eine adäquate Prävention, verglichen mit 19 (25%) in der KG (adjustierte OR 1,2, 95%, KI 0,6–2,4). In der KG sank der Anteil adäquat versorgter Patienten bei BS-Anwendung auf 9 (17%) (adjustierte OR 0,44, 95% KI 0,2–1,3). Die Dekubitusinzidenz unterschied sich nicht zwischen den Gruppen.

Schlussfolgerung: Die regelmäßige Anwendung der BS scheint nicht zu einer klinisch relevanten Verbesserung der Prävention zu führen. Dies deckt sich mit jüngeren internationalen Befunden [3] und stützt aktuelle nationale Empfehlungen zur Dekubitusrisikoeinschätzung [4].