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Epi-Bowman-Keratektomie als neue Variante der photorefraktiven Oberflächenbehandlung
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Published: | March 4, 2014 |
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Erste Ergebnisse mit dem dynamischen Epi-Clear™ Epikeratom
Fragestellung: Bei der epithelialen Bowmann Keratektomie (EBK™) wird ein dynamisches multi-blade Polymer Epikeratom (Epi-Clear™, Orca Surgical, Kiryat-Shmona, Israel) verwendet. Das Epikeratom wird von Hand mit wischenden Bewegungen über die Hornhautoberfläche geführt, um das Epithel Schicht für Schicht zu abradieren. Chemikalien kommen nicht zum Einsatz.
Methode: Fallserie von 43 konsekutiven leicht bis moderat ametropen Augen. Jedes Auge erhielt nach der Ablation eine Verbandslinse.
Ergebnisse: Komplikationen traten bisher nicht auf. Der unkorrigierte Fernvisus (Dezimal) betrug im Mittel 0,46, 0,54, 0,39, 0,46, 0,80, 0,97 und 1,05 an Tag 1/2/3/4, 1 Woche sowie 1 und 3 Monate nach Laserbehandlung. Die Größe des Epitheldefektes lag im Mittel bei 5,6 mm an Tag 1, 1,9 mm an Tag 2, 0,6 mm an Tag 3, 0,2 mm an Tag 4 und 0,0 mm nach 1 Woche. Die postoperativen Schmerzen (subjektive visuelle Analogskala, 0-10) lagen im Mittel bei 3,2 an Tag 1, 1,5 an Tag 2, 0,8 an Tag 3, 0 an Tag 4 und nach 1 Woche. Die Haze Ausprägungen (Fantes Skala, 0-3) betrugen im Mittel 0,6 nach 1 Monat und 0,4 nach 3 Monaten. Der Effektivitätsindex (postoperativ unkorrigierter zu präoperativ korrigiertem Visus) 3 Monate nach der Behandlung lag bei 0,95.
Schlussfolgerungen: EBK™ scheint ähnliche Resultate zu liefern wie andere Varianten der Surface Ablation.