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Das modulare Prothesenkonzept
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Published: | April 22, 2010 |
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Zusammenfassung
Einleitung: Insbesondere bei der Cholesteatomchirurgie findet man häufig eine teildestruierte Gehörknöchelchenkette. Mit den bei der Rekonstruktion der Schalleitung verwendeten alloplastischen Prothesen kann eine sehr gute Übertragung erreicht werden. Ein weitgehend ungelöstes Problem stellt die postoperative Dislokation der Prothese und die Protektion gegen atmosphärische Druckschwankungen dar.
Methode: Das hier vorgestellte Prothesenkonzept basiert auf einem auf der Fußplatte fixierten Ankermodul und einem Stabmodul mit integriertem mikromechanischem Gelenk. In den dargestellten Felsenbeinversuchen haben wir einen Omega-Connector (Fa. Kurz) auf der Fußplatte immobilisiert und mit dem, in der Dresdener HNO-Klinik entwickelten, flexibilisierten Columellamodul an das Trommelfell angekoppelt.
Ergebnisse: Die Messungen zeigten ein gutes, den anderer TORP vergleichbares Übertragungsverhalten. Bei Druckapplikation von 400 mm WS kam es durch das integrierte mikromechanische Gelenk, analog der intakten Ossikelkette zu einer geringeren Fußplattenauslenkung als bei der Vergleichsprothese.
Schlussfolgerung: Das Konzept stellt somit eine hoffnungsvolle Weiterentwicklung der aktuellen Kettenrekonstruktion dar.