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Einleitung: Patienten mit Kopf-Hals-Karzinomen entwickeln trotz erfolgter Operation und adjuvanter Radiotherapie ein lokoregionäres Rezidiv oder Fernmetastasen. Ein interdisziplinäres Konzept zur Behandlung ist obligat. Als Optionen gelten neben der Salvage-Operation die Metastasenresektion, die erneute Radiatio und die Chemotherapie.

Methodik: Es werden 2014 und 2015 10 Patienten mit Lokalrezidiven, 3 Patienten mit Lokalrezidiven und Fernmetastasen, 2 Patienten mit Fernmetastasen ohne Lokalrezidiv untersucht. Es handelt sich um 7 Larynx-Karzinome, 5 Oropharynx-Karzinome, 3 Mundhöhlen-Karzinome. Das Auftreten der Lokalrezidive erfolgt im Schnitt 18 Monate, der Fernmetastasen 14 Monate nach ED. Die Patienten bekommen bei Operabilität eine Operation (6 Pat.), bei Inoperabilität eine Radiochemotherapie (4 Pat.) oder eine palliative Chemotherapie (5 Pat.) bei Fernmetastasen. Bei 1 Patienten wird nach Chemotherapie und bei nicht mehr nachweisbarer Metastase eine Salvage-Operation durchgeführt; 1 Patient erhält diese nach erfolgter Metastasenresektion.

Ergebnis: Aktuell beträgt die Überlebensrate der Patienten 80%. 3 versterben während der Chemotherapie bzw. Radiochemotherapie wegen eines Tumorprogress. Patienten, welche eine Salvage-Operation erhielten, sind bis jetzt tumorfrei. Von 4 Patienten, welche eine definitive oder additive Strahlentherapie erhielten, sind 2 in der Tumorregression. 2 Patienten erleiden trotz der Strahlentherapie eine Tumorprogression und bekamen eine palliative Chemotherapie.

Konklusion: Die Therapie von Lokalrezidiven und fernmetastasierten Kopf-Hals-Karzinomen stellt eine interdisziplinäre Herausforderung dar. Abhängig von Tumorlokalisation, Komorbiditäten muss die Therapie, unter Berücksichtigung der Therapiewünsche, angepasst werden.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.